{"id":2861,"date":"2024-08-30T12:22:14","date_gmt":"2024-08-30T18:22:14","guid":{"rendered":"https:\/\/aguilasalporvenir.com\/?p=2861"},"modified":"2024-08-30T12:22:14","modified_gmt":"2024-08-30T18:22:14","slug":"el-virus-mortal-de-la-encefalitis-equina-del-este-es-un-enemigo-conocido-pero-formidable","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/aguilasalporvenir.com\/index.php\/2024\/08\/30\/el-virus-mortal-de-la-encefalitis-equina-del-este-es-un-enemigo-conocido-pero-formidable\/","title":{"rendered":"El virus mortal de la encefalitis equina del este es un enemigo conocido pero formidable"},"content":{"rendered":"

Un experto de la Facultad de Medicina de Harvard analiza los desaf\u00edos del diagn\u00f3stico, el tratamiento y lo que se avecina<\/span><\/h2>\n

Un residente de New Hampshire muri\u00f3 recientemente a causa del\u00a0<\/span>virus de la encefalitis equina del este\u00a0<\/span><\/a>(virus EEE)<\/span>\u00a0, y el virus se est\u00e1 propagando por cinco estados de Nueva Inglaterra.<\/span><\/p>\n

Ni el virus ni la enfermedad, que sigue siendo poco frecuente, son nuevos. Sin embargo, la capacidad del pat\u00f3geno de causar infecciones devastadoras en algunas personas y apenas s\u00edntomas en otras sigue desconcertando a los cient\u00edficos.<\/span><\/p>\n

El vir\u00f3logo\u00a0<\/span>Jonathan Abraham<\/span><\/a>\u00a0, profesor asociado de microbiolog\u00eda en el Instituto Blavatnik de la Facultad de Medicina de Harvard y especialista en enfermedades infecciosas del Hospital Brigham and Women’s, ha estudiado el virus en detalle. En una investigaci\u00f3n publicada en\u00a0<\/span>Nature<\/span><\/em>\u00a0en\u00a0<\/span>2021<\/span><\/a>\u00a0y\u00a0<\/span>2024,<\/span><\/a>\u00a0Abraham y su equipo\u00a0<\/span>trazaron un mapa de la estructura y el comportamiento de los receptores celulares<\/span><\/a>\u00a0(las v\u00edas de entrada en las superficies de las c\u00e9lulas) que permiten que el virus EEE y otros virus similares infecten a sus hu\u00e9spedes y causen da\u00f1os.<\/span><\/p>\n

\"\"<\/p>\n

Abraham habl\u00f3 con\u00a0<\/span>Harvard Medicine News<\/span><\/em>\u00a0sobre lo conocido y lo desconocido del virus EEE y la trayectoria del \u00faltimo brote.<\/span><\/p>\n

Harvard Medicine News:<\/span><\/strong><\/em>\u00a0\u00bfTenemos alguna idea de qu\u00e9 proporci\u00f3n de personas que son picadas por un mosquito infectado desarrollan s\u00edntomas de la enfermedad?<\/span><\/strong><\/p>\n

Abraham:<\/span><\/strong>\u00a0En realidad no, porque actualmente no realizamos pruebas de detecci\u00f3n de la exposici\u00f3n a la infecci\u00f3n. Muchas personas infectadas presentan s\u00edntomas leves, como dolor de cabeza, fiebre y malestar general, pero normalmente no reciben un diagn\u00f3stico porque nunca buscan atenci\u00f3n m\u00e9dica.<\/span><\/p>\n

Alrededor del 2 por ciento de los adultos infectados y el 6 por ciento de los ni\u00f1os infectados desarrollan encefalitis, una forma de infecci\u00f3n cerebral, que es la complicaci\u00f3n m\u00e1s peligrosa de la enfermedad. Hasta un tercio de los que padecen encefalitis mueren a causa de ella. Y muchos supervivientes desarrollan s\u00edntomas duraderos, como convulsiones y par\u00e1lisis, y pueden necesitar cuidados institucionales a largo plazo. As\u00ed pues, aunque se trata de una complicaci\u00f3n relativamente rara, las consecuencias pueden ser devastadoras.<\/span><\/p>\n

HMNews:<\/span><\/strong><\/em>\u00a0\u00bfExisten personas con mayor riesgo de sufrir infecciones sintom\u00e1ticas e inflamaci\u00f3n cerebral debido a su edad o condiciones de salud subyacentes?<\/span><\/strong><\/p>\n

Abraham:<\/span><\/strong>\u00a0S\u00ed. Los menores de 15 a\u00f1os y los mayores de 50 tienden a desarrollar infecciones m\u00e1s graves. No hay datos fiables sobre el efecto del estado inmunitario en el riesgo de sufrir una enfermedad grave, pero hay algunas pruebas de que las personas con inmunidad reducida, como los receptores de trasplantes, pueden sufrir infecciones muy graves.<\/span><\/p>\n

Tambi\u00e9n debo se\u00f1alar que gran parte del da\u00f1o cerebral que vemos en esta enfermedad no s\u00f3lo es causado directamente por el virus, sino que tambi\u00e9n se desarrolla como efecto secundario de la inflamaci\u00f3n diseminada del cerebro mientras intenta contener la infecci\u00f3n.<\/span><\/p>\n

HMNews:<\/span><\/strong><\/em>\u00a0\u00bfCu\u00e1l es el tratamiento actual para quienes presentan s\u00edntomas y dan positivo al virus?<\/span><\/strong><\/p>\n

Abraham:<\/span><\/strong>\u00a0En realidad, no existe un tratamiento espec\u00edfico m\u00e1s all\u00e1 de los cuidados paliativos generales. Se han utilizado inmunoglobulinas intravenosas, pero no hay pruebas contundentes de que tengan un efecto significativo en la prevenci\u00f3n de la muerte.<\/span><\/p>\n

HMNews:<\/span><\/strong><\/em>\u00a0\u00bfHay alg\u00fan tratamiento en el horizonte, como medicamentos antivirales que puedan bloquear la entrada a las c\u00e9lulas hu\u00e9sped o detener la replicaci\u00f3n viral?<\/span><\/strong><\/p>\n

Abraham:<\/span><\/strong>\u00a0Una de las principales formas en que el virus EEE causa da\u00f1o es a trav\u00e9s de dos receptores celulares, llamados receptor de lipoprote\u00edna de muy baja densidad o VLDLR, y receptor de apolipoprote\u00edna E 2 o ApoER2. Varios laboratorios, incluido el nuestro, est\u00e1n explorando el uso de una mol\u00e9cula se\u00f1uelo que imita al receptor como una forma de atraer al virus, unirse a \u00e9l y as\u00ed evitar que entre en las neuronas humanas.<\/span><\/p>\n

Pero el desarrollo de tratamientos implica un desaf\u00edo igualmente serio: la capacidad de identificar r\u00e1pidamente a las personas infectadas para que puedan recibir el tratamiento lo antes posible. Esto se debe a que algunas personas presentan fiebre y progresan r\u00e1pidamente al coma, pero cuando realizamos las pruebas, el virus generalmente ya ha desaparecido del cuerpo. Necesitamos pruebas de diagn\u00f3stico r\u00e1pidas para identificar la infecci\u00f3n viral activa de manera temprana y tratarla.<\/span><\/p>\n

En cuanto a la vacuna, los esfuerzos por desarrollarla se han visto obstaculizados por el hecho de que los brotes de EEE son bastante espor\u00e1dicos. Tambi\u00e9n es dif\u00edcil predecir qui\u00e9n se beneficiar\u00e1 m\u00e1s de la vacunaci\u00f3n y cu\u00e1ndo. Sin embargo, hay algunos avances interesantes en el desarrollo de vacunas contra el virus de EEE.<\/span><\/p>\n

HMNews:<\/span><\/strong><\/em>\u00a0El \u00faltimo brote letal de encefalitis equina del este en humanos fue en 2019. \u00bfSabemos qu\u00e9 impulsa estos altibajos?<\/span><\/strong><\/p>\n

Abraham:<\/span><\/strong>\u00a0No. Lo m\u00e1s probable es que est\u00e9 relacionado con factores ecol\u00f3gicos. Por ejemplo, si llueve m\u00e1s, hay m\u00e1s mosquitos y, por lo tanto, m\u00e1s oportunidades de transmisi\u00f3n. Pero seguramente nos faltan piezas del rompecabezas. Una de esas piezas es la inmunidad. Es probable que suba y baje. Podr\u00eda ser que en los cinco a\u00f1os transcurridos desde 2019, la inmunidad humana haya retrocedido lentamente y ahora estemos sufriendo las consecuencias.<\/span><\/p>\n

El ciclo de vida del virus va de las aves a los mosquitos y viceversa. Los seres humanos y los caballos son hu\u00e9spedes finales porque el virus no se replica en niveles suficientemente altos en la sangre como para proporcionar una buena v\u00eda de transmisi\u00f3n a los mosquitos que se alimentan de \u00e9l. Pero el virus puede matar a estos hu\u00e9spedes finales.<\/span><\/p>\n

Una pregunta importante tambi\u00e9n es qu\u00e9 ocurre con la inmunidad y las tasas de infecci\u00f3n en las aves a lo largo del tiempo.<\/span><\/p>\n

HMNews\u00a0<\/span><\/strong>:<\/span><\/strong><\/em>\u00a0\u00bfCu\u00e1l cree que ser\u00e1 la trayectoria del brote actual?<\/span><\/strong><\/p>\n

Abraham:<\/span><\/strong>\u00a0El brote de 2019 se produjo en varios estados y se registraron 38 casos, lo que lo convirti\u00f3 en el brote m\u00e1s grande en 50 a\u00f1os. Luego, el clima se enfri\u00f3, arras\u00f3 y luego lleg\u00f3 el COVID.<\/span><\/p>\n

Este \u00faltimo brote deber\u00eda servirnos de recordatorio de que no es la primera vez que nos enfrentamos al virus EEE y que no ser\u00e1 la \u00faltima. Es un recordatorio de que debemos tener humildad y respeto por estos virus. Como aprendimos de la COVID, los virus son impredecibles.<\/span><\/p>\n

Lo que vendr\u00e1 despu\u00e9s es incierto, pero tenemos que permanecer alertas ante la posibilidad de que este virus cambie. Tenemos que pensar en lo que suceder\u00e1 si descubre c\u00f3mo infectar a las personas de manera que pueda transmitirse de persona a persona. Obviamente, eso ser\u00eda un problema grave incluso si el virus perdiera parte de su capacidad de causar enfermedades graves, como suelen hacer muchos virus cuando evolucionan hacia una mayor transmisibilidad.<\/span><\/p>\n

HMNews\u00a0<\/span><\/strong>:<\/span><\/strong><\/em>\u00a0Como m\u00e9dico especialista en enfermedades infecciosas e investigador que estudia el virus EEE, \u00bfqu\u00e9 precauciones toma\u00a0<\/span><\/strong>?<\/strong><\/span><\/p>\n

Abraham:<\/span><\/strong>\u00a0Intento hacer todo lo que pueda para reducir la posibilidad de exposici\u00f3n a los mosquitos, como usar ropa protectora y seguir las recomendaciones de las autoridades sanitarias locales, incluido el toque de queda. Esto se debe a que, si bien una infecci\u00f3n grave es una probabilidad baja a nivel individual, puede tener consecuencias realmente devastadoras.<\/span><\/p>\n

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FUENTE:<\/p>\n

https:\/\/hms.harvard.edu\/news<\/p>\n

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