{"id":313,"date":"2024-04-18T13:07:55","date_gmt":"2024-04-18T19:07:55","guid":{"rendered":"https:\/\/aguilasalporvenir.com\/?p=313"},"modified":"2024-04-18T13:07:55","modified_gmt":"2024-04-18T19:07:55","slug":"teniasis-y-cisticercosis","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/aguilasalporvenir.com\/index.php\/2024\/04\/18\/teniasis-y-cisticercosis\/","title":{"rendered":"Teniasis y cisticercosis"},"content":{"rendered":"<ul>\n<li style=\"text-align: justify;\">El t\u00e9rmino \u00abteniasis\u00bb se refiere a la infecci\u00f3n intestinal provocada por una tenia. En el ser humano hay tres especies que causan esa infecci\u00f3n: Taenia solium, Taenia saginata y Taenia asiatica, si bien solamente T. solium causa problemas graves de salud.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">La teniasis por T. solium se transmite al ser humano al ingerir quistes larvarios de tenia (denominados \u00abcisticercos\u00bb) que pueden encontrarse en la carne de cerdo poco cocinada.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Los portadores humanos de tenias excretan los huevos en las heces y contaminan el medio ambiente cuando defecan al aire libre.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Adem\u00e1s, se puede producir contagio por huevos de T. solium al ingerir alimentos o agua contaminados o por la v\u00eda fecal-oral cuando la higiene es deficiente.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Tras su ingesti\u00f3n, los huevos de T. solium se transforman en larvas en varios \u00f3rganos. Al alcanzar el sistema nervioso central, pueden causar s\u00edntomas neurol\u00f3gicos, en particular epilepsia. Esa forma de la enfermedad se denomina \u00abneurocisticercosis\u00bb.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">T. solium es la causa del 30% de los casos de epilepsia en muchas zonas end\u00e9micas donde hay cerdos en libertad cerca de donde viven las personas. En las comunidades de alto riesgo, el 70% de los casos de epilepsia son atribuibles a T. solium.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">M\u00e1s del 80% de los 50 millones de personas afectadas en el mundo por epilepsia viven en pa\u00edses de ingresos bajos y medianos bajos.<\/li>\n<\/ul>\n<p><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" class=\"alignnone size-full wp-image-314\" src=\"https:\/\/aguilasalporvenir.com\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/CARNE-CRUDA.webp\" alt=\"\" width=\"800\" height=\"450\" srcset=\"https:\/\/aguilasalporvenir.com\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/CARNE-CRUDA.webp 800w, https:\/\/aguilasalporvenir.com\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/CARNE-CRUDA-300x169.webp 300w, https:\/\/aguilasalporvenir.com\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/CARNE-CRUDA-768x432.webp 768w\" sizes=\"(max-width: 800px) 100vw, 800px\" \/><\/p>\n<h5 style=\"text-align: justify;\">S\u00edntomas<\/h5>\n<p style=\"text-align: justify;\">La teniasis por\u00a0<em>T. solium<\/em>,\u00a0<em>T. saginata<\/em>\u00a0o\u00a0<em>T. asiatica<\/em>\u00a0se suele caracterizar por la aparici\u00f3n de s\u00edntomas leves e inespec\u00edficos. Puede cursar con dolor abdominal, n\u00e1useas, diarrea o estre\u00f1imiento, que aparecen alrededor de ocho semanas despu\u00e9s de ingerir carne que contenga cisticercos, una vez que la tenia se ha desarrollado completamente en el intestino.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Esos s\u00edntomas pueden mantenerse hasta que la tenia muere como resultado del tratamiento (en caso contrario, puede vivir durante varios a\u00f1os). Si no trata, la infestaci\u00f3n suele persistir de dos a tres a\u00f1os.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En el caso de la cisticercosis por\u00a0<em>T. solium<\/em>, el periodo de incubaci\u00f3n es variable y pueden no aparecer s\u00edntomas durante a\u00f1os.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En algunas regiones end\u00e9micas (en particular de Asia), la infestaci\u00f3n produce n\u00f3dulos visibles o palpables a nivel subcut\u00e1neo. La neurocisticercosis causa s\u00edntomas y signos diversos dependiendo del n\u00famero, el tama\u00f1o, el estadio y la localizaci\u00f3n de las lesiones y de la respuesta inmunitaria del hu\u00e9sped, aunque tambi\u00e9n puede ser asintom\u00e1tica. Los s\u00edntomas pueden ser: cefalea cr\u00f3nica, ceguera, convulsiones (y epilepsia si son recurrentes), hidrocefalia, meningitis, demencia y s\u00edntomas causados por el efecto de masa en el sistema nervioso central.<\/p>\n<h5 style=\"text-align: justify;\">Tratamiento<\/h5>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es importante tratar la teniasis por\u00a0<em>T. solium<\/em>\u00a0para prevenir la neurocisticercosis y mejorar el control o la interrupci\u00f3n del ciclo de transmisi\u00f3n del par\u00e1sito. El tratamiento puede llevarse a cabo de forma individual o mediante quimioprofilaxis, en funci\u00f3n de las circunstancias locales y de las estrategias de control adoptadas. La teniasis se puede tratar con dosis \u00fanicas de prazicuantel (10 mg\/kg) o niclosamida (adultos y ni\u00f1os mayores de 6 a\u00f1os: 2 g; ni\u00f1os de 2 a 6 a\u00f1os: 1 g). Tambi\u00e9n se ha utilizado albendazol, a dosis de 400 g durante 3 d\u00edas consecutivos. En las directrices\u00a0<span style=\"color: #000000;\"><a style=\"color: #000000;\" href=\"https:\/\/www.who.int\/publications\/i\/item\/9789275123720\"><em>Guideline for preventive chemotherapy for the control of\u00a0<\/em>T. solium<em>\u00a0taeniasis<\/em><\/a>\u00a0de la<\/span> OMS\/OPS se ofrecen recomendaciones y consideraciones importantes sobre el uso de estos medicamentos para la quimioterapia preventiva de esta teniasis.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En el caso de la neurocisticercosis, dado que la destrucci\u00f3n de los quistes puede desencadenar una respuesta inflamatoria, la enfermedad activa requiere administrar tratamientos especiales y a veces prolongados con altas dosis de prazicuantel y\/o albendazol, adem\u00e1s de tratar los s\u00edntomas con corticosteroides y\/o antiepil\u00e9pticos; en algunos casos, se precisa una intervenci\u00f3n quir\u00fargica. Las dosis y la duraci\u00f3n del tratamiento son muy variables, dependiendo sobre todo del n\u00famero, el tama\u00f1o, la localizaci\u00f3n y el estadio de desarrollo de los quistes y del edema inflamatori<span style=\"color: #000000;\">o que los rodea, as\u00ed como de los signos y s\u00edntomas cl\u00ednicos, en especial si son graves o agudos. En las directrices\u00a0<a style=\"color: #000000;\" href=\"https:\/\/www.who.int\/publications\/i\/item\/9789240032231\"><em>WHO guidelines on management of\u00a0<\/em>T. solium\u00a0<em>neurocysticercosis<\/em><\/a>\u00a0se ofrecen m\u00e1s detalles al respecto que ser\u00e1n \u00fatiles a los trabajadores de la salud.<\/span><\/p>\n<h5 style=\"text-align: justify;\">Prevenci\u00f3n y control<\/h5>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para prevenir, controlar y, eventualmente, eliminar\u00a0<em>T. solium<\/em>\u00a0se deben efectuar intervenciones de salud p\u00fablica que abarquen los sectores de la veterinaria, la salud humana y el medio ambiente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hay varias intervenciones de lucha contra\u00a0<em>T. solium<\/em>\u00a0que se pueden utilizar en distintas combinaciones. En una<span style=\"color: #000000;\">\u00a0<a style=\"color: #000000;\" href=\"https:\/\/www.who.int\/publications\/i\/item\/WHO-HTM-NTD-PCT-2011.3\">reuni\u00f3n de expertos celebrada en 2009<\/a>\u00a0s<\/span>e se\u00f1alaron las siguientes:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Intervenciones b\u00e1sicas que surten efectos con rapidez:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>tratamiento de la teniasis en el ser humano;<\/li>\n<li>intervenci\u00f3n en los cerdos (vacunaci\u00f3n m\u00e1s tratamiento antihelm\u00edntico).<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Medidas de apoyo:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>educaci\u00f3n para la salud de la comunidad, en particular sobre higiene e inocuidad de los alimentos;<\/li>\n<li>mejora del saneamiento: poner fin a la defecaci\u00f3n al aire libre.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Medidas que requieren cambios sociales m\u00e1s profundos:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>mejora de la ganader\u00eda porcina: no dejar cerdos en libertad; y<\/li>\n<li>mejora de la inspecci\u00f3n y los procesos de elaboraci\u00f3n de productos c\u00e1rnicos.<\/li>\n<\/ul>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"alignnone size-full wp-image-315\" src=\"https:\/\/aguilasalporvenir.com\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/GANADERIA.jpg\" alt=\"\" width=\"1000\" height=\"667\" srcset=\"https:\/\/aguilasalporvenir.com\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/GANADERIA.jpg 1000w, https:\/\/aguilasalporvenir.com\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/GANADERIA-300x200.jpg 300w, https:\/\/aguilasalporvenir.com\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/GANADERIA-768x512.jpg 768w\" sizes=\"(max-width: 1000px) 100vw, 1000px\" \/><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se han usado diversos modelos matem\u00e1ticos para determinar la probabilidad de \u00e9xito de las distintas combinaciones de estrategias, as\u00ed como el periodo de aplicaci\u00f3n necesario para mantener el control a largo plazo, aunque dichos modelos dependen de numerosos supuestos e inc\u00f3gnitas. No obstante, suelen coincidir en que la opci\u00f3n que ofrece m\u00e1s probabilidades de \u00e9xito, y con mayor rapidez, es integrar intervenciones basadas en el enfoque de \u00abUna sola salud\u00bb.<\/p>\n<h5 style=\"text-align: justify;\">Respuesta de la OMS<\/h5>\n<h5 style=\"text-align: justify;\">Promoci\u00f3n de una mejor gesti\u00f3n cl\u00ednica de la neurocisticercosis<\/h5>\n<p style=\"text-align: justify;\">La epilepsia es uno de los signos cl\u00ednicos m\u00e1s comunes en los pacientes con neurocisticercosis. La OMS, consciente de que las personas con epilepsia sufren a menudo estigmatizaci\u00f3n y discriminaci\u00f3n, insta a los Estados Miembros a respaldar el establecimiento y la ap<span style=\"color: #000000;\">licaci\u00f3n de estrategias de atenci\u00f3n a la epilepsia y a promover medidas destinadas a prevenir sus causas (resoluci\u00f3n\u00a0<a style=\"color: #000000;\" href=\"https:\/\/apps.who.int\/gb\/ebwha\/pdf_files\/WHA68-REC1\/A68_2015_REC1-sp.pdf#page=25\">WHA68.20<\/a>\u00a0de<\/span> 2015). Adem\u00e1s, la Organizaci\u00f3n ha publicado las directrices\u00a0<span style=\"color: #000000;\"><a style=\"color: #000000;\" href=\"https:\/\/www.who.int\/publications\/i\/item\/9789240032231\"><em>WHO guidelines on management of\u00a0<\/em>Taenia solium<em>\u00a0NCC<\/em><\/a>\u00a0para mejorar la atenci\u00f3n cl\u00ednica.<\/span><\/p>\n<h5 style=\"text-align: justify;\">Orientaciones para mejorar la capacidad de diagn\u00f3stico y ayudar a los pa\u00edses a lograr ese objetivo<\/h5>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las pruebas de detecci\u00f3n en materia fecal, entre ellas la Kato-Katz, pueden servir para detectar huevos de\u00a0<em>Taenia<\/em>\u00a0y, por tanto, para conocer las zonas donde el par\u00e1sito puede ser end\u00e9mico. No obstante, esta prueba no es espec\u00edfica de ninguna especie, por lo que es preciso confirmar que las muestras positivas contienen\u00a0<em>T. solium<\/em>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las pruebas de diagn\u00f3stico por la imagen son la referencia para la neurocisticercosis.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sin embargo, es necesario contar con medios de diagn\u00f3stico mejores, rentables y m\u00e1s sencillos para diagnosticar la infestaci\u00f3n por\u00a0<em>T. solium<\/em>. La OMS ha elaborado perfiles de productos espec\u00edficos para diagnosticar la neurocisticercosis, la teniasis y la cisticercosis porcina, que se\u00a0<span style=\"color: #000000;\"><a style=\"color: #000000;\" href=\"https:\/\/journals.plos.org\/plosntds\/article?id=10.1371\/journal.pntd.0005875\">publicaron en 2017<\/a>.<\/span><\/p>\n<h5 style=\"text-align: justify;\">Apoyo a las actividades desarrolladas por los pa\u00edses para controlar la cisticercosis<\/h5>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"alignnone size-full wp-image-316\" src=\"https:\/\/aguilasalporvenir.com\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/CISTERCOSIS.jpg\" alt=\"\" width=\"318\" height=\"159\" srcset=\"https:\/\/aguilasalporvenir.com\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/CISTERCOSIS.jpg 318w, https:\/\/aguilasalporvenir.com\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/CISTERCOSIS-300x150.jpg 300w\" sizes=\"(max-width: 318px) 100vw, 318px\" \/><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los pa\u00edses afectados por la cisticercosis han solicitado a la OMS que respalde sus actividades de lucha contra la enfermedad. A continuaci\u00f3n, se detallan algunas de las medidas que se han adoptado:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Determinaci\u00f3n de las zonas donde la enfermedad es end\u00e9mica:\u00a0<\/strong>una de las primeras medidas de lucha contra la enfermedad consiste en detectar las comunidades o zonas end\u00e9micas en las que es preciso introducir medidas de control. La OMS ha elaborado un protocolo con ese fin que incluye una herramienta en Excel para evaluar el riesgo y ayudar a los pa\u00edses a conocer las zonas de alto riesgo de endemicidad de\u00a0<em>T. solium.<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Donaci\u00f3n de tenicidas:\u00a0<\/strong>en el marco de la cobertura sanitaria universal, y con miras a proporcionar acceso a medicamentos de calidad, la OMS ha negociado con Bayer la donaci\u00f3n de tenicidas contra\u00a0<em>T. solium<\/em>, a los que se puede tener acces<span style=\"color: #000000;\">o\u00a0<a style=\"color: #000000;\" href=\"https:\/\/www.who.int\/activities\/supporting-countries-in-their-cysticercosis-control-efforts\">por conducto de la Organizaci\u00f3n<\/a>.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Apoyo a la validaci\u00f3n de programas de control:\u00a0<\/strong>varios pa\u00edses est\u00e1n organizando programas experimentales e in<span style=\"color: #000000;\">vestigaciones operacionales para medir el efecto de las estrategias y para perfeccionarlas. Un ejemplo de ello es el\u00a0<a style=\"color: #000000;\" href=\"https:\/\/www.who.int\/news\/item\/15-02-2021-taeniasis-large-scale-treatment-shows-interesting-and-far-reaching-results\">proyecto piloto que se est\u00e1 aplicando en Madagascar<\/a>.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Orientaciones para poner en marcha programas de control:<\/strong>\u00a0en las Am\u00e9ricas, la OPS ha publicado el documento:<span style=\"color: #000000;\">\u00a0<a style=\"color: #000000;\" href=\"https:\/\/iris.paho.org\/handle\/10665.2\/51660\">Pautas operativas para las actividades de control de la teniasis y la cisticercosis causadas por Taenia solium. Contribuci\u00f3n al control de Taenia solium en Am\u00e9rica Latina y el Caribe<\/a>.<\/span><\/p>\n<h5 style=\"text-align: justify;\">Fortalecimiento de la prevenci\u00f3n y el control basado en el principio de \u00abUna sola Salud\u00bb<\/h5>\n<p style=\"text-align: justify;\">En el ciclo de transmisi\u00f3n de\u00a0<em>T. solium<\/em>, los cerdos son portadores intermediarios. Como parte de una estrategia global de control destinada a interrumpir el ciclo de transmisi\u00f3n del par\u00e1sito, es importante adoptar medidas de control en estos animales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Fomento de un planteamiento multisectorial con partes interesadas importantes:\u00a0<\/strong>la OMS forma parte del Grupo Tripartito junto con la Organizaci\u00f3n Mundial de Sanidad Animal y la Organizaci\u00f3n de las Naciones Unidas para la Alimentaci\u00f3n y la Agricultura, que promueve intervenciones en los animales y satisface las necesidades de colaboraci\u00f3n interdisciplinaria en la lucha contra\u00a0<em>T. solium<\/em>, con el objetivo \u00faltimo de prevenir el sufrimiento humano causado por la neurocisticercosis.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Promoci\u00f3n de intervenciones en los cerdos:\u00a0<\/strong>las medidas espec\u00edficas de control del ganado porcino incluyen la introducci\u00f3n de buenas pr\u00e1cticas agropecuarias, la administraci\u00f3n de la vacuna TSOL18 y el tratamiento con oxfendazol. La vacuna previene la infestaci\u00f3n en los cerdos y el oxfendazol cura a aquellos que estuvieran infestados en el momento de la vacunaci\u00f3n; ambos se pueden administrar de forma simult\u00e1nea.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En coordinaci\u00f3n con las autoridades veterinarias, as\u00ed como con los principales asociados del sector animal, la OMS presta apoyo a proyectos experimentales que incorporan intervenciones en los cerdos y son esenciales para alcanzar resultados a largo plazo.<\/p>\n<h5 style=\"text-align: justify;\">Mejora de los datos sobre\u00a0<em>T. solium<\/em><\/h5>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es fundamental contar con datos fiables procedentes de la vigilancia para evaluar la carga de morbilidad, adoptar medidas y evaluar los progresos alcanzados. Igual que ocurre con otras enfermedades desatendidas que afectan a poblaciones marginadas y zonas remotas, hay pocos datos disponibles. La OMS trabaja activamente para recopilar y cartografiar los datos relativos a la distribuci\u00f3n de\u00a0<em>T. solium<\/em>\u00a0y los factores de riesgo asociados a su presencia, por ejemplo, informaci\u00f3n sobre la cr\u00eda de cerdos, la inocuidad de los alimentos y el saneamiento. Esta informaci\u00f3n se ha incorporado al<span style=\"color: #000000;\">\u00a0<a style=\"color: #000000;\" href=\"https:\/\/apps.who.int\/neglected_diseases\/ntddata\/taenia\/taenia.html\">Observatorio Mundial de la Salud de la OMS<\/a>.<\/span><\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone size-full wp-image-317\" src=\"https:\/\/aguilasalporvenir.com\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/CRIANZA-DE-CERDOS.jpg\" alt=\"\" width=\"275\" height=\"184\" \/><\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone size-full wp-image-318\" src=\"https:\/\/aguilasalporvenir.com\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/INSPECCION-CERDOS.jpg\" alt=\"\" width=\"259\" height=\"194\" \/><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>El t\u00e9rmino \u00abteniasis\u00bb se refiere a la infecci\u00f3n intestinal provocada por una tenia. 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